PKD.

Thomas Weimbs，博士和 Jessianna Saville，RDN常染色体显性多囊肾病（PKD）是一种常见的遗传性疾病，药物治疗选择有限。多囊肾不断进展，导致肾脏和肝脏急剧肿大，且常常伴有疼痛。大约 60% 的受影响个体出现慢性腹部、胁腹和背部疼痛（PKD 相关疼痛）[ 1,2,3 ]，这对生活质量产生显着的不利影响 [ 4 ]。代谢和炎症因子以及微晶体损伤是 ADPKD 进展的关键驱动因素，在疾病相关疼痛中发挥着关键作用。此外，超重/肥胖会因增大的肾脏和肝脏对腹部的机械压迫而加剧疼痛。由于长期使用的肾毒性以及阿片类药物成瘾的可能性，镇痛药物的选择受到限制。 ADPKD 患者迫切需要有效且安全的疼痛管理。 Ren-Nu 计划 ( ren-nu.org ) 是一个由营养师主导的在线计划，采用对肾脏安全的生酮代谢疗法 (KMT)，同时降低结石（肾结石）风险 [ 5 ]。 Ren-Nu 的一个组成部分是 Santa Barbara Nutrients 的新型医疗食品 酮西特拉® 提供外源性 β-羟基丁酸 (BHB) 与柠檬酸盐和碱一起支持酮症，以降低形成结石的风险。迄今为止，Ren-Nu 已被超过 150 名 PKD 患者使用，并在数字工具的辅助下专注于以植物为主的生酮饮食、营养教育、同伴支持、正念训练...

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草酸盐和多囊肾病 (PKD)？ 草酸盐和多囊肾？ 如果您患有多囊肾病 (PKD)，您可能想知道是否应该避免含有草酸盐的食物。 在本文中，我们回顾了肾脏疾病与草酸盐之间的关系，包括： *什么是草酸盐 *草酸盐如何影响肾脏 *使用 PKD 管理草酸盐的技巧 什么是草酸盐？ 草酸盐是植物中天然存在的化合物。草酸盐也会作为废物在人体内自然形成。植物利用草酸盐来保护自己，但草酸盐对人类没有营养作用 ( 1 )。 草酸盐如何影响肾脏？ 我们的身体通过草酸盐与消化系统中的钙结合的过程来调节草酸盐水平。草酸盐在胃肠道中与钙结合，然后通过粪便排出体外 ( 2 )。 然而，当肾功能受损时，草酸可能会过量积聚。这会损害肾小管并增加患肾结石的风险 ( 3 )。 使用 PKD 管理草酸盐的技巧…… 个体公差各不相同，份量大小也很重要。请咨询您的肾脏营养师以制定个性化的饮食计划。 均衡饮食，尽量减少高草酸盐食物并包括低草酸盐食物 植物中的草酸盐含量各不相同。每 100 克份中草酸盐含量超过 10 毫克的食物被视为高草酸盐。例子包括（ 1 ）： 菠菜 大黄 黑巧克力...

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在餐桌上对抗多囊肾 研究人员研究了低碳水化合物/低糖饮食在预防多囊肾病中的作用索尼娅·费尔南德斯 加州大学圣巴巴拉分校生物化学家Thomas Weimbs团队发表了一项临床研究结果，首次表明生酮饮食对于多囊肾病 (PKD) 患者可能是安全有效的。使用这种饮食的想法源于几年前进行的一项小鼠实验， 当时威姆斯并没有想到这项实验会起作用。但它确实做到了。减少对基因组经过改造的实验室小鼠的食物摄入，使它们的肾脏疾病得到了极大的改善。随后，Weimbs团队继续鉴定了致晕效果的机制，发现是酮症的代谢状态。 使用生酮饮食、间歇性禁食或给予酮 β-羟基丁酸酯 (BHB) 使实验动物进入酮症状态，都产生了相同的效果。结果是如此明显，研究人员不得不仔细检查动物的基因型，以确保它们没有犯任何错误。但事实就是这样： 酮症是一种禁食反应，也是流行饮食的基础，它实际上缩小了动物的肾囊肿。 “我们的发现产生了巨大的影响，”威姆斯说。 “他们在这个领域引起了巨大的轰动。”事实上，由于多囊肾的影响如此之大，以至于许多多囊肾患者开始遵循生酮饮食，试图减缓甚至改善他们的疾病，这种疾病涉及肾脏中充满液体的疼痛囊肿，影响着全世界数百万人，损害了器官的功能，并且经常损害肾脏的功能。疾病后期需要透析。 现在，在《临床肾脏杂志》上发表的一项首次研究中，Weimbs 和同事仔细研究了一群常染色体显性多囊肾（更常见的形式）患者的现实生活经历，这些患者患有进行生酮饮食干预。这是为了更清楚地了解如何使用生酮和限时饮食来控制这种疾病。 他们的结论是什么？研究人员表示，生酮饮食干预“可能是安全、可行的，并且对常染色体显性多囊肾患者可能有益”，他们还在进行额外的临床试验，以扩大该病例系列研究的结果。 饮食疗法 “多囊肾病是一种相当常见的疾病，”Weimbs 说。美国国立卫生研究院的统计数据表明，它影响了美国超过 50 万人。 与此同时，威姆斯补充说，生酮饮食多年来一直在普通人群中流行。这些饮食被广泛称为“酮”和“间歇性禁食”，通过限制碳水化合物和糖（人体的主要能量来源）来促进禁食反应。结果，身体转向脂肪获取能量，将其分解为酮和脂肪酸，取代葡萄糖（葡萄糖在肾囊肿的形成中起着重要作用）。 “所以我们想知道是否有一群患有多囊肾病的人已经尝试过生酮饮食？看起来可能会有很多人，”威姆斯说。 确实有。该团队包括 Weimbs 实验室的肾脏病学家和博士后研究员 Sebastian Strubl，以及来自 UCSB、科隆大学和德国 PKD 倡导组织 PKD Familiäre Zystennieren eV 的其他研究人员，招募了 131 名接受过生酮或生酮治疗的 ADPKD...

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现在怎么办？ 应对多囊肾病 (PKD) 的挑战通常感觉像是一项孤独的努力，尤其是当您的医疗保健提供者不认同您关于自我保健的想法时。 作为 PKD 患者，拥有希望通常取决于感觉被赋予力量——相信您的行为可能会影响您疾病进展的轨迹。在 PKD 饮食的背景下 生酮饮食干预（KDI） 和 KetoCitra®，这些选择可以成为生命线。它们的出现不仅给我们带来了希望，还让我们对 PKD 诊断的进展产生了一种掌控感。但是，如果您的肾脏科医生不同意您对这些生活方式改变的热情或承诺，该怎么办？如果您的肾脏科医生不同意您在治疗计划中实施针对 PKD 和 KetoCitra® 量身定制的生酮饮食的愿望，您该怎么办？ 不管你信不信，这并不是一个罕见的困境。 直到生酮 多囊肾的饮食疗法 和 KetoCitra® 作为可行的 PKD 管理策略获得了更广泛的认可，但您在表达将其纳入日常治疗方案的意图时可能会遇到阻力。多囊肾是多种肾脏疾病中的一种，找到专门治疗多囊肾的医生非常罕见。尽管它们的主要作用是确保您的最佳健康状况、控制症状并避免并发症，但作为一名积极主动的患者，您已经进行了尽职调查，并准备好接受这些变化，以实现肾脏的最佳健康。请记住，对您的治疗方案的任何改变，无论是饮食、药物还是补充剂，都应与您的肾脏科医生沟通。 以下是一些提示，可帮助您与医生进行讨论： 第一步是自我宣传。这是获得最佳医疗护理的关键和最重要的因素。确保您充分了解您所倡导的内容。准备好阐明“如何”、“什么”和“为什么” 生酮饮食干预（KDI） 或 KetoCitra®。准备好强调 KDI 计划的关键方面。 “酮”一词可能会引发误解，许多医生将其与高蛋白质、饱和脂肪和营养摄入不平衡联系在一起。了解生酮饮食干预措施（例如 Ren.Nu 植物生酮饮食）的基础，例如： 生酮疗法 间歇性禁食（视情况而定） 关注健康的脂肪来源 减少（不是消除）动物来源 草酸管理 充足的水果和蔬菜 采用全食方法的营养丰富的饮食 建立坚韧的心态 向您的医生解释 KDI...

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如果您被诊断患有多囊肾病 (PKD)，您很自然会想知道 生活方式调整 您可以采取措施来保护您的肾脏健康。尽管 PKD 是一种尚无法逆转的疾病，但有多种方法可以减缓疾病进展并有效控制症状，构成多囊肾病自我护理的基石。实施这六个技巧可以帮助您控制 PKD 症状并减轻肾脏压力。 1 采用专为多囊肾 (PKD) 量身定制的肾脏疾病饮食 与注册营养师合作构建一个 饮食习惯 那是你独一无二的。多囊肾病的饮食通常钠和精制碳水化合物含量低，蛋白质含量适中，脂肪含量丰富。饮食计划的一部分包括确定患有肾囊肿时应避免哪些食物，特别是草酸盐含量高的食物。保持充足的水分对于预防至关重要 肾结石、尿路感染和脱水。考虑将 KetoCitra® 等针对 PKD 的补充剂纳入您的治疗方案中，以协助 PKD 的饮食管理。 2 优先考虑定期锻炼 患有高血压和糖尿病的人患肾脏疾病的风险更高。高血压也是 PKD 相关的主要并发症。定期锻炼有助于降低血压、降低血糖水平和控制体重，这些都是逆转多囊肾病的重要因素。目标是每周至少进行 150 分钟的中等强度活动，例如步行、骑自行车或水中有氧运动。每周至少进行两次举重或阻力带练习等肌肉强化活动。 3 努力保持健康的体重 肥胖会增加肾病发病的风险，并可能加速已有肾病患者的肾功能恶化。超重会导致糖尿病和高血压，这两者都是肾脏损伤的重要原因。的组合 均衡营养 定期锻炼可以帮助您达到并保持健康的体重，这是肾囊肿饮食的重要组成部分。 4 优先考虑优质睡眠 睡眠不佳与高血压和心脏病有关，多囊肾患者罹患这些疾病的风险已经增加，因此睡眠成为自我护理的一个重要方面。一般来说，成年人每晚需要7-9小时的睡眠。养成有助于晚上放松的习惯并坚持一致的睡眠时间表可以提高您的睡眠质量。 5 控制压力 被诊断出或患有慢性疾病可能会引发巨大的压力。压力过大会导致心率加快、血压升高、血糖和脂肪水平升高。虽然压力是对感知到的威胁的自然反应，但长期的压力和随之而来的症状会加速肾脏损伤。确保充足的睡眠和定期锻炼有助于控制压力水平。 6 对吸烟说不 吸烟会使血压升高，加重肾脏损伤。戒烟有助于降低血压并降低心脏病发作或中风的风险。吸烟还会显着增加患动脉瘤的风险，这是一种与 PKD 相关的严重并发症。 结论 自理 是控制...

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